Presseakkreditierung für den 18. DPT

Presseakkreditierung 
Ich nehme teil:
Persönliche Angaben 
Anrede
Titel
Vorname
Nachname
Medium / Redaktion
Straße und Hausnummer
Staat
Plz, Stadt
 
Bundesland
Telefon dienstlich
Fax dienstlich
E-Mail
Homepage
Veröffentlichung
Mit einer Veröffentlichung meiner Daten (Titel, Vorname, Name, Institution, Postleitzahl und Stadt) auf der Teilnehmerliste des 18. DEUTSCHEN PRÄVENTIONSTAGES, die auf der Internetseite des Kongresses eingestellt wird, erkläre ich mich einverstanden:


Bemerkung
Kommen Sie mit Fotograf oder Kamerateam?
Daten versenden 
Mit dem Absenden der Anmeldung an den DEUTSCHEN PRÄVENTIONSTAG wird auch automatisch eine Kopie aller Daten an Ihre eigene oben angegebene E-Mailadresse gesendet. Sollte dies nicht der Fall sein, bitten wir um Kontaktaufnahme mit dem Büro des Deutschen Präventionstages.