Einzel-Anmeldung

Ich melde mich zum 23. Deutschen Präventionstag an
und zahle nach Erhalt der Rechnung:
gilt für Arbeitsuchende, Auszubildende, Schwerbehinderte, Rentner, Schüler, Studierende, Teilnehmende am Bundesfreiwilligendienst, Sammelanmeldungen ab 10 Personen aus derselben Institution sowie Teilnehmende aus Sachsen.
Angaben zur Person
Anrede
Titel
Vorname
Nachname
Berufsbezeichnung / Position
Namenszusatz
Gebärdendolmetscher gewünscht?
    
Arbeitsbereich
Telefon dienstlich
Telefon privat
E-Mail
Angaben zur Institution
Institution
Abteilung / Referat
Straße und Hausnummer
Plz
Stadt
Bundesland
Staat
Homepage
Angaben bei abweichender Rechnungsanschrift
Sollte die Rechnungsanschrift von den oben genannten Angaben abweichen, so tragen Sie diese bitte hier ein.
Institution
Abteilung / Referat
Ansprechpartner
Straße und Hausnummer
Plz
Stadt
Bundesland
Staat
Telefon dienstlich (für Rückfragen)
E-Mail (Rechnungsversand)
Teilnehmerliste
Mit der Veröffentlichung meiner Daten (Titel, Vorname, Name, Institution, Postleitzahl und Stadt) auf der Teilnehmerliste des 23. DEUTSCHEN PRÄVENTIONSTAGES, die auf der Internetseite des Kongresses eingestellt wird, erkläre ich mich einverstanden:
Ich nehme voraussichtlich an folgender Veranstaltung teil:
Abendveranstaltung am 11. Juni 2018
Stornierung
Stornierungen von Teilnehmeranmeldungen, die bis zum 1. Mai 2018 beim Deutschen Präventionstag eingehen, sind kostenfrei. Danach wird eine Gebühr von 20 Euro berechnet. Generell gilt: die Stornierung muss vor der Veranstaltung und schriftlich erfolgen (z. B. per E-Mail, Fax oder Post).
Sonstige Bemerkung
Daten versenden
Ich bin damit einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten in der Datenbank des DPT gespeichert werden. Die personenbezogenen Daten werden ausschließlich vom DPT genutzt und nicht an Dritte weitergegeben.
Mit dem Absenden der Anmeldung an den DEUTSCHEN PRÄVENTIONSTAG wird auch automatisch eine Kopie aller Daten an Ihre eigene oben angegebene E-Mailadresse gesendet. Sollte dies nicht der Fall sein, bitten wir um Kontaktaufnahme mit dem Büro des Deutschen Präventionstages.